一般情報であり、保険アドバイスや法的アドバイスではありません。 このページでは、公表されている出典を用いてハワイ州の勤務先健康保険法を説明しています。あなたの特定の仕事や保障についてのアドバイスではありません。ご自身の権利については、ハワイ州労働産業関係局（DLIR）障害補償課、またはライセンスを持つ保険代理店にご確認ください。
最終確認日: 12 November 2026.
要点
ハワイは、ほぼすべての雇用主に健康保険の提供を義務付けている唯一の州です。前払い医療法（Prepaid Health Care Act、HRS第393章、1974年制定）により、雇用主は、週20時間以上を4週連続で勤務し、月額少なくとも1,386.72ドル（2026年）を稼ぐ従業員に保障を提供しなければなりません。
雇用主は保険料の少なくとも半分を負担しなければなりません。従業員の負担は、保険料の50%と月額総賃金の1.5%のうち、少ない方を超えてはなりません。
その結果、ハワイ州の雇用主の97%が健康保険を提供しています。これは全米で最も高い割合です。
この法律とは
前払い医療法は1974年に制定されました。Affordable Care Act（医療保険制度改革法）より約40年前のことです。この法律により、規模を問わず、従業員が1人の事業所であっても、ハワイのほぼすべての民間雇用主が、条件を満たす従業員に健康保険を提供しなければなりません。
連邦議会は1983年に明示的なERISA適用除外（29 U.S.C. § 1144(b)(5)）を設け、この義務が連邦法による先占（プレエンプション）を免れて存続できるようにしました。この適用除外は1974年当時の法律の範囲に固定されており、ハワイ州は適用除外を失うことなく法律を拡大することはできません。
対象となる人
以下の両方に当てはまる場合、勤務先の保障の対象となります。
- 週20時間以上を4週連続で勤務していること。
- 月額で、ハワイ州の最低時給の86.67倍以上を稼いでいること。最低賃金が時給16.00ドル（January 1, 2026）の場合、月額の下限は1,386.72ドルとなります。
これに対し、連邦ACAの雇用主義務は、常勤換算で50人以上の従業員を抱える雇用主にのみ及び、週30時間が基準です。ハワイの法律は、パートタイム労働者や非常に小規模な事業所の従業員も含め、はるかに多くの労働者に及びます。
複数の仕事を掛け持ちしている場合： 複数の雇用主のもとで働いている場合は、1社を「主たる雇用主（principal employer）」に指定し、その雇用主が保障の責任を負います。
雇用主が負担しなければならない額
- 雇用主は保険料の少なくとも50%を負担しなければなりません。
- 従業員の負担は、保険料の50%と月額総賃金の1.5%のうち、少ない方を超えてはなりません。
- 例：年収65,000ドル（月額総賃金5,417ドル）の従業員の場合、単身保障の自己負担は月額最大で81.25ドルです。残りは雇用主が負担します。標準的なシルバーまたはゴールド相当のPPO保障の保険料総額は、通常、月額520～680ドルです（livinginhawaii.comによる。概算）。
- 健康保険プランは、ハワイ州労働産業関係局（DLIR）障害補償課の認定を受けなければなりません。同課がこの法律の施行を担っています。
勤務先プランの従業員負担の目安は、月額およそ140～240ドルです（howtoliveinhawaii.comによる。概算）。
その結果
ハワイ州の雇用主の保障提供率は97%で、全米一です（AHIP analysis, July 20, 2026）。ワシントンD.C.が93%で2位、マサチューセッツ州が90%で3位です。ハワイの無保険率はおよそ3～4%で、国内でも最も低い水準です。
ハワイはまた、勤務先の健康保険義務と一時障害保険（TDI）プログラム（HRS第392章、1969年施行）の両方を義務付けている唯一の州でもあります。TDIは、業務外の病気やけがで働けなくなった場合に、賃金の一部を補填する制度です。
あなたにとっての意味
従業員の方へ
- 週20時間を4週連続で勤務し、賃金の下限に達すれば、雇用主はあなたを加入させなければなりません。雇用主が保障を提供していない場合は、まず人事部門に問い合わせてください。そのうえで、この法律を施行するDLIR障害補償課に連絡してください。
- 保険料の自己負担は、法律により月額総賃金の1.5%（または保険料の50%のうち、少ない方）が上限と定められています。それ以上請求されている場合は、DLIRに確認する価値があります。
- 退職したり、勤務時間が週20時間を下回ったりすると、勤務先のプランを失う場合があります。勤務先の保障を失うと、HealthCare.govでの特別加入期間が開かれ、所得が低ければMed-QUESTの対象となる場合があります。
小規模事業主の方へ
- 従業員が1人でも、この法律は適用されます。週20時間と賃金の条件を満たす従業員には、DLIR認定プランを提供し、保険料の少なくとも半分を負担しなければなりません。
- HMSA、Kaiser、UHAはいずれも、ハワイで勤務先団体プランを販売しています。UHAは団体プランのみを提供しており、個人プランは扱っていませんが、あらゆる規模の団体に対応しています。
- 連邦ACAの義務（常勤換算50人以上）は別個のものであり、ハワイ州法に取って代わるものではありません。
FAQ
週15時間勤務しています。対象になりますか？
いいえ。この義務は、週20時間以上を4週連続で勤務する場合にのみ適用されます。勤務時間がそれより少ない場合、雇用主は保障を提供する義務がありません。HealthCare.govのマーケットプレイスでプランを探してください（保険料税額控除が役立つ場合があります）。所得が条件を満たせば、Med-QUESTもご検討ください。
この法律はパートタイム労働者にも適用されますか？
はい、条件を満たせば適用されます。週20時間以上を4週連続で勤務し、2026年では月額少なくとも1,386.72ドルを稼いでいることです。条件を満たすパートタイム労働者は、フルタイム労働者と同じ保障を受ける権利があります。
雇用主が「プランが高すぎる」と言います。どうすればよいですか？
保険料の自己負担は法律で上限が定められています。月額総賃金の1.5%か保険料の50%のうち、少ない方を超えることはありません。雇用主が上限を超えて請求している場合や、対象であるにもかかわらず保障を提供していない場合は、前払い医療法を施行するDLIR障害補償課にご連絡ください。HealthCare.govで選択肢を比較したり、Med-QUESTの受給資格を確認したりすることもできます。
出典
- Hawaii Department of Labor and Industrial Relations, Prepaid Health Care Act information (HRS Chapter 393) — via legalclarity.org and statewagetools.com
- Hawaii Revised Statutes, Chapter 393 (Prepaid Health Care Act)
- AHIP, July 20, 2026 analysis (97% employer offer rate) — via liveinsurancenews.com
- UHA Health Insurance, employer forms — http://www.uhahealth.com/faqs
- howtoliveinhawaii.com, “Cost of Healthcare in Hawaii” (updated Oct–Nov 2026)
- livinginhawaii.com (employer premium example)
このページでは、法律を一般的な用語で説明しています。雇用主が法律に従っていないと思われる場合は、ご自身の状況についてDLIR障害補償課にご相談ください。