一般信息，不构成保险建议或医疗建议。 本页使用已公布的 2026 年数据介绍夏威夷的 ACA 交易平台。本页不是报价，也不是关于应购买何种保障的建议。请在 HealthCare.gov 或向持牌保险代理人确认计划价格和补贴资格。
最后核实: 12 November 2026.
简要回答
夏威夷使用联邦医保交易平台 HealthCare.gov。夏威夷只有两家保险公司出售个人计划：HMSA 和 Kaiser。40 岁人群的基准 Silver 计划费用约为每月 $541（税前抵免前，KFF，2026）。保费税收抵免可为许多家庭降低费用。
2027 年保障的开放投保期为 November 1, 2026 – January 15, 2027。
交易平台如何运作
交易平台按四个金属等级出售个人健康计划。金属等级表示您与保险公司如何分摊费用——而非医疗服务的质量。
- Bronze： 月保费最低，自付额最高。如果身体健康、很少看医生，适合选择 Bronze。
- Silver： 中间选择——也是决定补贴的等级。基准 Silver 计划（第二便宜的 Silver 计划）是计算保费税收抵免的依据。
- Gold： 保费较高，自付额较低。如果经常看医生或定期服药，适合选择 Gold。
- Platinum： 保费最高，自付额最低。如果预计需要大量医疗服务，适合选择 Platinum。
- Catastrophic： 仅面向 30 岁以下人群或获得困难豁免的人。保费低，自付额非常高——它覆盖最严重的情况，而非常规医疗服务。
所有交易平台计划都覆盖相同的基本健康福利，包括门诊就诊、住院、处方药、产科、心理健康，以及免费的预防服务。
2026 年官方保费——45 岁非吸烟者，税前抵免前
来源：Hawaii DCCA Insurance Division，”Hawaii Health Plans (Plans Offered ON Exchange), Plan Effective Dates 1/1/2026–12/31/2026″（PDF，Nov 2025）。这是具体计划价格最权威的来源。
| 保险公司 | 计划 | 金属等级 | 月保费 |
|---|---|---|---|
| Kaiser | KP HI Standard Platinum 0/10 | Platinum | $780.58 |
| Kaiser | KP HI Platinum 0/5 Plus CAM | Platinum | $786.97 |
| HMSA | HMSA Platinum PPO | Platinum | $820.65 |
| Kaiser | KP HI Standard Gold 2000/30 | Gold | $612.54 |
| Kaiser | KP HI Gold 1000 Ded/250 Rx Ded | Gold | $641.61 |
| Kaiser | KP HI Gold 0/40 Plus CAM | Gold | $680.98 |
| HMSA | HMSA Gold PPO II | Gold | $701.26 |
| HMSA | HMSA Gold PPO I | Gold | $744.27 |
| Kaiser | KP HI Standard Silver 6000/40 | Silver | $602.18 |
| Kaiser | KP HI Silver 4000 Ded/600 Rx Ded | Silver | $613.60 |
| Kaiser | KP HI Silver 3000 Ded/600 Rx Ded Plus CAM | Silver | $632.07 |
| HMSA | HMSA Silver PPO | Silver | $785.39 |
| Kaiser | KP HI Standard Bronze 7500/50 | Bronze | $467.68 |
| Kaiser | KP HI Bronze 6000/65 Plus CAM | Bronze | $506.25 |
| HMSA | HMSA Bronze PPO I | Bronze | $560.52 |
| HMSA | HMSA Bronze PPO II HSA | Bronze | $577.79 |
| HMSA | HMSA Catastrophic Plan | Catastrophic | $335.43 |
Kaiser 在每个等级的月保费比 HMSA 低 $25–$40。2026 年夏威夷交易平台上共有 34 个医疗和牙科计划。
40 岁人群的约数保费
以下为 Honolulu County 40 岁非吸烟者在税前抵免前的二手来源估计值。仅供参考——具体报价因计划版本而异。
| 金属等级 | Kaiser（HMO） | HMSA（PPO） | 自付额 | 自付上限 |
|---|---|---|---|---|
| Bronze | ~$420 | ~$450 | ~$7,500 | ~$9,450 |
| Silver | ~$545 | ~$575–$695 | ~$3,100–$4,500 | ~$5,656–$9,450 |
| Gold | ~$670 | ~$710 | ~$1,500 | ~$7,800 |
| Platinum | ~$790 | ~$835 | ~$250 | ~$4,500 |
来源：howtoliveinhawaii.com 和 moneygeek.com。注意：不同来源对 40 岁人群 HMSA Silver 的数据有 $575 和 $695 两种说法，自付额和自付上限的数据也有差异——引用的是不同的 HMSA Silver 计划版本。上方 DCCA 表格（45 岁）是权威依据。
基准 Silver 计划与补贴
- 基准 Silver 计划（第二便宜的 Silver 计划，40 岁，税前抵免前）：每月 $541（KFF 全州平均值，按各县计划选择加权计算）。注意：另一来源（talktomira.com）对同一基准计划报告为每月 $481，采用了不同的平均方法。请以 $541 作为主要数据。
- 最便宜的 Bronze 计划，40 岁：每月 $414（KFF）。
- 保费税收抵免根据基准 Silver 计划计算。收入达到联邦贫困线 400% 的家庭可获得抵免。夏威夷的贫困线比美国本土高 15%，因此收入上限更高。举例来说，收入为联邦贫困线 250% 的家庭（夏威夷四口之家约为 $78,000）在抵免后，为第二便宜的 Silver 计划支付约收入的 4%——约为每月 $260，而不是全额保费（howtoliveinhawaii.com）。
- 增强版 ACA 补贴已于 December 31, 2025 到期。保费税收抵免仍然存在，但力度有所减弱。请在 HealthCare.gov 上查看资格。
- 四口之家参加 Silver 计划，补贴前的月保费约为 $1,650–$2,050（livinginhawaii.com）。
2027 年趋势
保费正在上涨。对于 30 岁人群，基准 Silver 计划从 $482（2026 年）涨至 $527（2027 年），上涨 9%。价格最低的 Silver 计划从 $473 涨至 $505（+7%），价格最低的 Bronze 计划从 $368 涨至 $398（+8%）（policymage.com，HealthCare.gov 数据，Oct 31, 2026）。
投保
- 2027 年保障的开放投保期：November 1, 2026 – January 15, 2027（HealthCare.gov）。该窗口目前正在开放。
- 在开放投保期之外，只有在发生符合条件的重大生活事件（例如失去基于工作的保障、结婚、生孩子或搬家）时才能投保。这些特殊投保期通常在事件发生后持续 60 天。
- Med-QUEST（Medicaid）没有投保窗口——随时可以申请。
如何选择计划
- 先从金属等级入手，而不是保险公司。 如果很少看医生，Bronze 或 Silver 可能就够了。如果定期服药或看专科医生，尽管保费较高，Gold 或 Platinum 的总体费用可能更低。
- 核查自付额和自付上限。 保费只是费用的一部分——低保费配 $7,500 的自付额，如果确实需要医疗服务，费用会很高。
- 您的医生是否在网络内？ HMSA 的 PPO 允许看任何参与计划的医生。Kaiser 除急诊外仅覆盖 Kaiser 的医生。
- 您的处方药是否在处方集内，属于哪个等级？ 药品等级决定了在药房支付的费用。
- 先核查补贴。 在比较保费之前，先在 HealthCare.gov 上输入收入——税收抵免会完全改变计算结果，而且对于低收入家庭，带有费用分摊减免的 Silver 计划可能比 Bronze 更便宜。
常见问题
我符合补贴资格吗？
这取决于收入。收入达到联邦贫困线 400% 的家庭可获得保费税收抵免，而且夏威夷的贫困线比美国本土高 15%，因此比其他州更多人符合资格。唯一确定的办法是在 HealthCare.gov 上输入收入——网站会在您选择计划之前计算抵免额。
Silver 和 Gold 有什么区别？
Silver 的月保费较低，但自付额较高（40 岁人群约为 $3,100–$4,500）。Gold 每月费用更高（约 $670–$710），但自付额要低得多（约 $1,500）。如果经常看医生或定期服药，Gold 全年的费用通常更低。如果身体健康、很少需要医疗服务，Silver 通常更划算——而且补贴就是以这个等级为基础计算的。
如果错过了开放投保期怎么办？
如果发生符合条件的重大生活事件——失去基于工作的保障、结婚、生孩子、搬家或类似事件——通常可在事件发生后 60 天内投保。如果都不适用，下一次机会是下一个开放投保期。如果收入符合条件，Med-QUEST（Medicaid）随时接受申请。
来源
- Hawaii DCCA Insurance Division, “Hawaii Health Plans (Plans Offered ON Exchange), Plan Effective Dates 1/1/2026–12/31/2026” (PDF, Nov 2025) — https://cca.hawaii.gov/ins/files/2025/11/PY26-Individual-On-Exchange-Premium-Comparison.pdf
- KFF, 2026 Average Marketplace Premiums by Metal Tier (benchmark Silver Hawaii $541) — via healthinsurancefinders.com, insurancequotes.com, visheshhealth.com
- HealthCare.gov (open enrollment dates; subsidy rules) — via policymage.com (2027 data, Oct 31, 2026), talktomira.com
- howtoliveinhawaii.com, “Hawaii Health Insurance Options” and “Cost of Healthcare in Hawaii” (updated Oct–Nov 2026)
- moneygeek.com, “Best Health Insurance in Hawaii (2026)”
- livinginhawaii.com (family Silver premiums)
交易平台保费和补贴每年都会变化。投保前，请在 HealthCare.gov 上核实具体保费和税收抵免。