一般信息，不构成保险建议或医疗建议。 本页使用已公布的 2026 年数据比较夏威夷最大的两家健康保险公司。本页不是报价，也不是关于应购买何种保障的建议。请向持牌保险代理人、hmsa.com、kp.org 或 HealthCare.gov 确认计划价格和网络。
最后核实: 12 November 2026.
简要回答
HMSA 拥有夏威夷最广泛的网络——可以保留自己的医生，无需转诊即可看任何参与计划的专科医生。Kaiser 是一个一体化体系——Kaiser 医生、Kaiser 机构、一套病历、一个药房——而且通常费用更低。
在交易平台上，Kaiser 在每个金属等级的月保费比 HMSA 低约 $25–$40。对于四口之家参加 Silver 计划，Kaiser 与 HMSA 的差距在补贴前约为每年 $360–$500。
哪个更好主要取决于居住地和就医偏好。
两种不同的模式
HMSA（Hawaii Medical Service Association）是蓝十字蓝盾（Blue Cross Blue Shield）在夏威夷的授权机构，约占商业保险市场的 50%。它是一家传统的支付方：向独立医生和医院支付费用。您会拿到一张蓝十字蓝盾卡，可以看任何参与计划的医生。其 PPO 计划看专科医生无需转诊。它还提供 HMO（HMSA Health Plan Hawaii Plus），运作方式有点像 Kaiser，但价格更低。药房福利由 CVS Caremark 管理（可在 Longs Drugs、Walmart、Costco 和 Times 使用）。
Kaiser Permanente Hawaii 约占商业保险市场的 25%。它是一个封闭的一体化员工模式：Kaiser 雇用的医生在 Kaiser 自有的医疗机构工作，共用一套电子病历，使用 Kaiser 药房。它于 1958 年进入夏威夷，如今拥有 23 家医疗机构、超过 248,000 名会员和超过 700 名医疗服务提供者。HMSA 和 Kaiser 合计约占商业保险业务的 90%。
费用（交易平台，2026 年）
Honolulu County 40 岁非吸烟者的约数月保费，税前抵免前。这些是二手来源的估计值——具体报价因计划版本而异。
| 金属等级 | Kaiser（HMO） | HMSA（PPO） | 自付额 | 自付上限 |
|---|---|---|---|---|
| Bronze | ~$420 | ~$450 | ~$7,500 | ~$9,450 |
| Silver | ~$545 | ~$575–$695 | ~$3,100–$4,500 | ~$5,656–$9,450 |
| Gold | ~$670 | ~$710 | ~$1,500 | ~$7,800 |
| Platinum | ~$790 | ~$835 | ~$250 | ~$4,500 |
来源：howtoliveinhawaii.com 和 moneygeek.com。注意：不同来源对 HMSA Silver 的数据有 $575 和 $695 两种说法，自付额和自付上限的数据也有差异——引用的是不同的 HMSA Silver 计划版本。权威依据是夏威夷 DCCA 针对 45 岁非吸烟者的官方表格，其中 HMSA Silver PPO 为每月 $785.39，Kaiser Silver 计划为 $602.18–$632.07。完整表格请见夏威夷 ACA 交易平台指南。
年龄梯度是真实存在的：18 岁时，Kaiser Silver 约为每月 $389，HMSA Silver 约为 $497。40 岁时，约为 $545 对 $695。HMO 与 PPO 的差距随年龄扩大，从 18 岁的 $108 扩大到 60 岁的 $318（MoneyGeek，Silver 等级）。
就日常医疗而言，HMSA PPO 的初级保健就诊费用约为 $20–$35，紧急护理 $40–$75，急诊室共付额在自付额之前为 $150–$300（howtoliveinhawaii.com，约数）。
网络与医院
HMSA 的网络包括 The Queen’s Medical Center、Straub、Kapiolani、Adventist Health Castle、Wilcox（Kauai）、Maui Memorial、Hilo Medical Center 和 Kona Community Hospital。它与 Molokai General Hospital 和 Lanai Community Hospital 直接签约，覆盖全部六个主要岛屿。
Kaiser 的医疗机构位于 Oahu、Maui、Hawaii Island 和 Kauai。其旗舰医院是 Moanalua Medical Center（293 张床位，位于 Oahu 的 Salt Lake），提供 24/7 急诊、分娩、心脏护理和影像服务。Oahu 的其他诊所位于 Honolulu、Waipio、Koolau 和 Hawaii Kai，邻岛诊所位于 Maui、Big Island 和 Kauai。Moanalua 是 Kaiser 在夏威夷唯一的住院机构。
邻岛就医——决定性因素
夏威夷的医生缺口约为 800 名，低于人口所需数量。Oahu 集中了大多数医生、全州唯一的 1 级成人创伤中心（The Queen’s Medical Center）和大多数专科。任何邻岛的严重创伤或复杂手术通常都需要空中转运到 Honolulu。
- Kaiser 会员在邻岛可在 Kaiser 诊所（Maui、Big Island、Kauai）接受初级保健。复杂医疗服务需飞往 Moanalua，Kaiser 会为会员及一名陪同人员支付医疗必需的岛际交通费用，并提供从 Honolulu Airport 岛际航站楼到 Moanalua 的免费班车。Kaiser 在 Molokai 或 Lanai 没有诊所——那里的会员通过联邦合格健康中心加远程医疗进行常规就诊，超出初级保健范围的任何医疗服务都需飞往 Oahu。
- HMSA 会员在邻岛可直接使用当地医院：Maui Memorial 提供心脏病学、骨科和产科服务；Wilcox 和 Kauai Veterans Memorial 提供一般急症护理；Hilo 和 Kona 分担 Big Island 的服务；Molokai General 和 Lanai Community Hospital 均在网络内。小儿神经科、放射肿瘤科和复杂脊柱手术等专科仍需转往 Oahu。
结论： 居住岛屿是一级决策因素。Molokai 或 Lanai 的家庭应默认选择 HMSA。Maui、Big Island 或 Kauai 的家庭应在 Kaiser 的交通福利与 HMSA 的当地医院就医便利之间权衡。
该选哪一家
如果符合以下情况，请选择 Kaiser： 住在 Oahu、Maui、Big Island 或 Kauai 的 Kaiser 诊所附近；喜欢一个体系、一套病历、一个药房；希望保费最低；很少需要在 Kaiser 之外或夏威夷之外就医。
如果符合以下情况，请选择 HMSA： 住在 Molokai 或 Lanai；希望保留自己的医生；希望获得最广泛的独立医生和医院网络；经常前往美国本土，希望拥有网络内灵活性（PPO）；或希望随着年龄增长获得类似 Medigap 的自由度。
退休人员（联邦医疗保险）
在联邦医疗保险方面，情况同样如此。Kaiser Senior Advantage 每月 $0–$60，CMS 评级为 5-star，为最高分。HMSA Akamai Advantage 每月 $0–$75，评级为 3.5-star。第三种选择是 Original Medicare 加 Medigap Plan G（夏威夷平均每月约 $175）加独立 Part D 药品计划（每月约 $35）——每月费用更高，但可以看全国任何接受联邦医疗保险的医生。经验法则：长期居住在本地且身体健康 → 选择联邦医疗保险优势计划；经常旅行或希望看任何医生 → 选择 Original + Medigap。更多内容请见夏威夷联邦医疗保险优势计划。
注意：HMSA Akamai Advantage Complete Plus 和 Standard Plus 将于 December 31, 2026 关闭。会员必须在 December 7, 2026 之前选择新计划。
关于 UHA 的说明
UHA Health Insurance 是一家夏威夷本地保险公司，仅提供雇主团体计划——不提供个人计划。它没有 HMO——所有计划均为开放式（可从其医疗服务提供者名单中选择；UHA 称其拥有夏威夷最大的医疗服务提供者网络）。它与正在为团体计划选购的小企业主相关，而与个人投保人无关。
投保前请核查
- 您的医生是否在网络内？ 请查看计划的目录，而不仅仅是保险公司名称。
- 您的处方药是否在处方集内，属于哪个等级？ 药品等级决定了在药房支付的费用。
- 自付上限是多少？ 这是您一年内为承保医疗服务支付的最高金额。
- 计划是否覆盖美国本土或旅行期间的医疗服务？ HMSA PPO 计划在这方面更灵活；Kaiser 在其机构之外仅覆盖急诊。
- 对于联邦医疗保险优势计划： 计划的 CMS 星级是多少？
常见问题
如果转投 Kaiser，还能保留自己的医生吗？
不能——使用 Kaiser 时，除急诊外只能看 Kaiser 的医生。如果保留现有医生很重要，HMSA 更合适，因为其 PPO 允许无需转诊即可看任何参与计划的医生。
哪一家更便宜？
通常是 Kaiser——在交易平台上每个金属等级每月比 HMSA 低约 $25–$40，联邦医疗保险优势计划为每月 $0–$60，而 HMSA 为 $0–$75。但最便宜的计划并不总是医疗费用最低的计划：请核查自付额、共付额和自付上限，而不仅仅是月保费。
如果住在 Molokai 或 Lanai 怎么办？
选择 HMSA。Kaiser 在这两个岛上都没有诊所，因此常规医疗服务只能通过联邦合格健康中心和远程医疗获得，超出初级保健范围的任何医疗服务都需要飞往 Oahu。HMSA 直接覆盖 Molokai General Hospital 和 Lanai Community Hospital。
来源
- howtoliveinhawaii.com, “Kaiser vs HMSA in Hawaii: 2026 Health Plan Comparison” and “Cost of Healthcare in Hawaii” (updated Oct–Nov 2026)
- moneygeek.com, “Best Health Insurance in Hawaii (2026)”
- Hawaii DCCA Insurance Division, “Hawaii Health Plans (Plans Offered ON Exchange), Plan Effective Dates 1/1/2026–12/31/2026” (PDF, Nov 2025) — https://cca.hawaii.gov/ins/files/2025/11/PY26-Individual-On-Exchange-Premium-Comparison.pdf
- Kaiser Permanente Hawaii, 2026 new-member guides (Hawaii Island, Kauai; current as of Nov 2025) — healthy.kaiserpermanente.org
- HMSA, Akamai Advantage re-enrollment notice (2027 plan closures) — https://hmsa.com/help-center/re-enrolling-hmsa-medicare-advantage-plan/
- UHA Health Insurance, FAQs — http://www.uhahealth.com/faqs
- policymage.com (2027 marketplace data)
计划价格和网络每年都会变化。投保前，请核实当前保费以及您的医生是否在网络内。